Modulo richiesta percorsi

 

Dati del richiedente
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Materia:

 

Dati dell'ente di appartenenza

Ente*:

Indirizzo (via e n. civico)*: CAP: Comune*:

Telefono*: Indirizzo e-mail:

Luogo di svolgimento (se diverso dall'indirizzo già inserito):

Scuola*:

 

Richiesta percorsi
E' possibile richiedere fino a 6 percorsi compilando un singolo modulo.

Si prega di compilare tutti i campi per ogni percorso richiesto.

Titolo percorso 1*:

Giorno*: Mese*:

Classe*: Sezione*: Numero alunni*:

Dalle ore*: Alle ore*:

Giorni dell'anno in cui la classe non può ospitare i percorsi:

 

Titolo percorso 2:

Giorno*: Mese*:

Classe: Sezione: Numero alunni:

Dalle ore: Alle ore:

Giorni dell'anno in cui la classe non può ospitare i percorsi:

 

Titolo percorso 3:

Giorno*: Mese*:

Classe: Sezione: Numero alunni:

Dalle ore: Alle ore:

Giorni dell'anno in cui la classe non può ospitare i percorsi:

 

Titolo percorso 4:

Giorno*: Mese*:

Classe: Sezione: Numero alunni:

Dalle ore: Alle ore:

Giorni dell'anno in cui la classe non può ospitare i percorsi:

 

Titolo percorso 5:

Giorno*: Mese*:

Classe: Sezione: Numero alunni:

Dalle ore: Alle ore:

Giorni dell'anno in cui la classe non può ospitare i percorsi:

 

Titolo percorso 6:

Giorno*: Mese*:

Classe: Sezione: Numero alunni:

Dalle ore: Alle ore:

Giorni dell'anno in cui la classe non può ospitare i percorsi:

 

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